第一百五十九章 巨大肿物切除术（三） (第1/2页)

林阳一愣，没想到被谢主任强行喊出来解答。
　　
　　本来只想安安静静做手术，不曾想又被拿来当千度搜索。
　　
　　没办法了，那就回答吧。
　　
　　“那我简单说一说，错了还麻烦两位主任指正？”
　　
　　林阳试探问了句，见两个主任没做声，于是他继续说道：“下颌缘支逆行法也有好多种，我挑其中一种说。”
　　
　　“简单而言，找到下颌缘支是关键，所以需要充分暴露腮腺前沿。面神经下颌缘支位于咬肌表面，与下颌骨下缘恒定平行走向，以下颌角为标志，在腮腺前下缘与咬肌表面相交处仔细分离和寻找下颌缘支。”
　　
　　“找到下颌缘支以后，循此向上分离并横切腮腺浅叶部分，暴露面神经颈面干，沿面神经颈面干寻找面神经总干，再由主干用顺行法找颞面干及分支。”
　　
　　朱德文忍不住抬头瞄了一眼这个一开始他没什么在意的年轻人，这叫简单说一说？就差手把手教人怎么做了。
　　
　　原本他以为谢宏对这个年轻医生青眼相待是有什么特别的花边原因，没想到还真有几分材料。
　　
　　不过答上也不算什么，一个颌面外科的研究生随随便便都能答上来。
　　
　　于是他加大了难度，问道：“除了下颌缘支逆行法，你还知道什么方法吗？”
　　
　　林阳一边继续拉扯皮瓣和吸引，一边沉吟道：“主流的方法还有总干顺行法。”
　　
　　“主要也是看解剖标志来认。面神经主干位于上为外耳道软骨及骨部、下为二腹肌后腹、前为茎突、后为乳突前缘的间隙内，所以这些部位均可为显露面神经干的标志，国外也有报道说鼓乳裂标志比较容易找到的，都可行。”
　　
　　难不住林阳，毕竟是理论和技巧已经达到“完美级结业课”的水平，欠缺的经验也有“主治医师经验包”稍加补充。
　　
　　他现在就缺一个机会，其实这种手术他完全已经可以做主刀拿下了。
　　
　　“还有吗？”朱德文不甘心，继续问道。
　　
　　林阳也没多想，继续答道：“其实只要对解剖熟悉，怎么样做都能剥离开。”
　　
　　这说的是大实话，但朱德文听见这句话却眉间一凝。
　　
　　他忍不住嗤笑一声道：“呵，年轻人还是好啊，盛气凌人。”
　　
　　这语气和语境一出来，还差了那句经典台词“不知天高地厚”来点题。
　　
　　林阳也意识到自己说出的话确实不符合自己现在的身份，但他也不大在意，因为对他来说确实如此。
　　
　　倒是谢宏，停下了手里的电极，饶有兴趣地看了林阳一眼道：“这么有把握？要不等会儿小林你试试剥离面神经？”
　　
　　朱德文和林阳听见这句话都是一惊。
　　
　　朱德文是惊吓，惊吓于谢宏竟然这么大胆，这种大肿瘤还敢放手让一个规培生做。
　　
　　而林阳则是惊喜，惊喜于自己的表现机会居然来得如此突然。
　　
　　“好的谢主任，我想试试。”
　　
　　林阳说出了一句让朱德文更惊吓的话语，林阳居然也就敢满口答应了下来。
　　
　　“行！等我把皮瓣剥离了看看你的本事。不过事先说好了，你操作时小心，我让你停你就停，如果不行立马停手换我来。”
　　
　　谢宏心里其实也不认为林阳能做，只不过前几次的骨折手术林阳把谢宏伺候得很爽，所以谢宏也乐得给林阳一个小机会尝尝鲜。
　　
　　朱德文闻言却是皱起了眉，直接质疑道：“谢主任，这样不好吧，这可是要发文章的病例。”
　　
　　老副主任了，质疑一下主任都是日常操作。
　　
　　“没事，你和我看着呢，一有不对就让他停手。难得有机会，也刚好教教学生们。”谢宏艺高人胆大，不在意地说道。
　　
　　“再说了，能剥离的肯定能剥离，不能剥离的谁上也没用。”谢宏又补充道。
　　
　　确实如此，肿瘤内部面神经怎么走行谁也不知道，光看技术没用，还要看运气。
　　
　　腮腺肌皮瓣和筋膜都被层层剥开，很快巨大的肿瘤就包着透明的包膜出现在了众人眼前。
　　
　　

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