第十一章 名医庸医分水岭 (第2/2页)

区区胆蛔，我能不懂？我需要你指点？
　　
　　贾冲勉强压住火气，淡淡道：“我知道了。孙爱红，你坐下吧。”
　　
　　胆蛔不难治，说明之后，王磊就放下心来，转身往自己坐诊的第七诊室走去。
　　
　　看到王磊，对面的同事孙昊立刻叫了起来：“王大爷，您老可算回来了。”
　　
　　“怎么，很忙吗？”
　　
　　“忙疯了。光是发热腹痛的就一堆。”
　　
　　王磊不以为然：“哪天不是发热腹痛一大堆？”
　　
　　这俩是普外和内科最常见的症状，尤其发热，几乎六七成急性病都会出现。
　　
　　但是坐下来看了几个病人后，王磊觉得有点不对劲了。
　　
　　一般情况下，外科病以腹痛为主，内科病以发热为主。
　　
　　但有两个病人的发热太明显了，有些喧宾夺主压过腹痛的感觉。
　　
　　这种感觉很微妙，也没有证据。
　　
　　但王磊就是觉得不对劲。
　　
　　上学的时候，有幸听过一位院士的演讲。
　　
　　他当时说到过这种感觉——独属于嗅觉敏锐者，需要有扎实的临床功底。
　　
　　教材上不会有，因为它不太科学，容易出错。
　　
　　但必须重视，因为它是一个医生最宝贵的资产。
　　
　　往往名医和庸医的分水岭就在于此。
　　
　　想到这里，王磊果断使用能力。
　　
　　坐在他面前的是一位高中女生，发热、弥漫性腹痛两天。
　　
　　一眼看去，肝胆脾胰肾都没有异常。
　　
　　胃肠也没有问题。
　　
　　奇怪了，弥漫性腹痛，一般都是胃肠道问题，怎么就一点异常都没呢？
　　
　　王磊满心疑惑。
　　
　　再找找。
　　
　　腹部器官实在太多，光肠道就有七八米长。王磊仔细搜索许久，终于在回肠下段发现了一点点异常。
　　
　　那里有淋巴结肿胀隆起，整体看起来，有点象大脑沟回。
　　
　　这能说明什么？
　　
　　王磊凝神思索，渐渐地，一个久远、少见的名称出现在脑海——
　　
　　伤寒。
　　
　　回肠下段沟回样变，是伤寒髓样肿胀期的表现。
　　
　　伤寒是一种消化道传播疾病，以前曾频繁爆发。
　　
　　但在社会进步、卫生改善后，这病几乎销声匿迹。
　　
　　要不是卫生条件差的地方还会出现，大家都已经把它给忘记了。
　　
　　想到伤寒二字，王磊顿时就坐不住了。
　　
　　这可不是一般的病，它有爆发可能。
　　
　　一旦爆发，那可是大事件！
　　
　　但现在只是猜测，没有可靠证据。
　　
　　淋巴结肿大跟发热一样，是最没有特征性的东西。
　　
　　凭它根本不足以诊断伤寒。
　　
　　倒也不是没有确诊手段。
　　
　　血培养、骨髓培养、粪便培养都能确诊。
　　
　　麻烦的是，这些都需要较长时间。
　　
　　王磊想了想，给这位病人开了必要的检查单，就对同事说道：
　　
　　“你顶一下，我上个厕所。”
　　
　　孙昊哀怨地叫道：“大爷，您才坐了几分钟，就又跑？”
　　
　　“要上也该是我先上啊，我上班到现在都没离过诊室。”
　　
　　“合着跟王大爷您搭伙，我连厕所自由都没了吗？”
　　
　　这货就是嘴贫，王磊不理他，急匆匆地离开诊室，直奔底下消化内科门诊。
　　
　　如果真的是伤寒，那就不是一两个。
　　
　　而消化内科必然是病人最多的地方。