第一百四十一章 碰到高难动脉迂曲 (第1/2页)

众人的情绪一下被调动起来。
　　
　　每一个做手术的医生，都对干净的术野有一种强迫症似的喜爱。
　　
　　虽然自己往往做不到，但理想还是要有的。
　　
　　现在看到有人达成了理想中的状态，心里就感觉很舒服。
　　
　　王磊置管完毕，将造影导丝穿入鞘管，沿着桡动脉上行。
　　
　　没上行几厘米，王磊就感受到了阻力。
　　
　　这是不正常的，导丝进入血管应该是畅通无阻才对。
　　
　　原因只有一个：动脉迂曲畸形。
　　
　　注入造影剂，前方血管形状显示在屏幕上。
　　
　　“α迂曲！”
　　
　　杜海惊叹出声。
　　
　　正常桡动脉应该就是一条接近笔直的线，出现迂曲的话，比如从一条线变成S形，导丝沿血管上行的难度当然就增大了。
　　
　　Ω形更难，曲度太大。
　　
　　而现在是变成α形，不但要走完整个Ω形，还要在Ω的开口处走两遍，其难度比S形高了很多倍。
　　
　　最大的难点并不是走完α形通道，而是在这个过程中，导丝要尽量减少对血管的损伤。
　　
　　为什么PCI易学难精？
　　
　　因为同样放置导丝、导管，有的人对血管壁毫发无伤，有的人不管三七二十一，捅过去就算。
　　
　　最终肯定都能捅到位，毕竟柔软的血管怎么可能跟金属丝抗衡。
　　
　　但对于患者来说，结果就完全不一样了。
　　
　　尤其进入冠状动脉后，高手对动脉损伤小，术后再狭窄率就低。
　　
　　低手乱捅一气的话，冠状动脉斑块破碎、动脉壁损伤，凝血系统激活，血栓形成，再狭窄率就高。
　　
　　甚至有的时候，术中直接捅破动脉，造成严重后果。
　　
　　所以看到α迂曲的时候，约翰乔治等人的情绪突然高昂起来。
　　
　　身为世界级的心内科权威，或者是未来的世界级权威，他们碰到这种迂曲的话，虽然不至于束手无策，却也要万分小心，一不注意，血管壁就损伤了。
　　
　　这种损伤患者是不知道的，甚至术后怎么查都查不出来，关键在于医生自己的心里要过得去。
　　
　　约翰有点担心，对马主任问道：“要不要换人？”
　　
　　马主任也有点担心，但他是伤寒防治领导小组一员，对王磊在伤寒爆发中的表现印象深刻。
　　
　　又跟同样搞心脏的李一山比较熟，听多了李一山的吹捧，对王磊的信心比较足。
　　
　　想了想，马主任回答道：“王医生水平很高，可以信任。”
　　
　　“是吗？”约翰将信将疑，想想王磊刚才诊断能力比自己还强，最终说道：“那就好，希望他能成功。”
　　
　　路易斯心里则暗暗冷笑，诊断和操作可不是一回事。
　　
　　诊断可以是天赋高，可以是运气好，操作就非要靠很多次实践堆出来。
　　
　　示教室内安静下来，所有人都盯紧了王磊的手。
　　
　　虽然血管损伤程度查不出来，但操作过程中却可以看得出来。
　　
　　血管再软，也是人体最重要的血流管道，有一定的柔韧性。
　　
　　尤其桡动脉这种大动脉，柔韧性还是很强的。
　　
　　导丝虽然是金属，但细细软软，如果老是碰到血管壁，那整个过程必然是不流畅的。
　　
　　损伤越大，越不流畅。
　　
　　而且医生是治病救人，不是故意损伤血管，如果手里感受到阻力，为了减小损伤，必定会后撤导丝，重新寻找出路。
　　
　　

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