第五百六十六章 卷死他们 (第2/2页)

屏幕里，子母导管先后进入靶血管，将通道彻底打通。
　　
　　接下来，常规置入球囊、支架，然后扩张、退出、冒烟。
　　
　　原先近乎消失的血管重新显现，管径没有任何问题。
　　
　　按下掌声，乔治笑道：“该吃饭了。下午一点半，将进行新的手术。”
　　
　　“这台手术患者叫托马斯，同样是导丝无法进入，但与米勒先生不一样的是，他之前三次手术中，有两次导丝曾经进入血管。”
　　
　　众人一愣，卫钧弈叫道：“乔治老师，既然能进入血管，为什么最后没有开通？是因为和马丁先生一个原因吗？”
　　
　　乔治笑着摇手：“NONONO，刚才已经说过了，马丁是导丝能进，导管支架不能进，而托马斯是导丝完全不能进。”
　　
　　卫钧弈被他说得糊涂了，又是完全不能进，又是两次进入，这不自相矛盾嘛？
　　
　　心内医生们却明白了，一位医生说道：“乔治，是不是导丝进入了假腔？”
　　
　　CTO介入中，85%失败原因是导丝、支架根本进不了血管。
　　
　　同时又有70%的介入，会发生导丝、导管误入假腔，这对医生们来说几乎是家常便饭。
　　
　　假腔是相对于真腔而言。
　　
　　真腔，就是血管原本的管道，是血流通行的正常途径。
　　
　　假腔，就是一切离开了真腔的腔道。
　　
　　其中最常见的，就是刺破血管内膜，血流进入内膜下，形成夹层。
　　
　　有一种危急重症叫主动脉夹层，25%的患者24小时内死亡，90%的患者一年内死亡，其原理就跟这差不多，是血管内膜撕裂，血液进入内膜下形成假腔。
　　
　　乔治不再卖关子：“对，进入假腔形成了夹层。夹层的危险性人所共知，虽然当时并没有发生明显生命体征变化，患者自己也没有明显症状，但手术只能终止。”
　　
　　丁金明等人都了解地点头。主动脉夹层的凶险人尽皆知，冠脉夹层自然也让人害怕。
　　
　　虽然冠状动脉比主动脉细小，压力也没那么大，但它本身就是非常重要的血管，谁敢在出现夹层后还继续手术？
　　
　　事实上，因为冠脉夹层而出事的病例并不少。
　　
　　而且刺破内膜是夹层，假如再刺得深一些，那就是血管破裂了。
　　
　　冠状动脉破裂，危险性不言而喻，尤其是它会引起心包填塞，虽说死亡率“只”有7%，但那是因为患者就在手术台上，得到了及时的救治。
　　
　　既然内膜已经破了，谁敢说整根血管一定不会破？哪个医生敢冒这种风险？
　　
　　卫钧弈问道：“乔治老师，在造影的条件下操作，导丝始终对准血管中心就行了，为什么还会进入假腔？”
　　
　　医生们都露出微笑，年轻人啊，还是太年轻了。
　　
　　乔治也笑了：“这位同学，如果我告诉你，有的患者，连造影都找不到‘罪犯血管’的入口，你怎么想？”
　　
　　所谓罪犯血管，就是犯事的血管，是让患者出现症状的主因，或者是威胁患者生命的主因。
　　
　　如果医生想打通这根罪犯血管，它就被称呼为靶血管。
　　
　　卫钧弈呆了一下，抓了抓脑袋：“造影后一切清晰可见，这都找不到入口？怎么可能？”